幹細胞の投与経路の違い ― 点滴・局所注射・髄腔内投与・動脈カテーテル投与

同じ細胞でも、経路で行き先が変わります。当院は点滴・局所・髄腔内・動脈カテーテルの4経路を、疾患と目標に応じて選びます。

同じ幹細胞でも、投与経路が違えば体内での分布はまったく違います。点滴（静脈内）では、報告により約50〜80%がまず肺の毛細血管にとらえられます（肺の初回通過効果）。ただし、肺にとどまった細胞もシグナルを分泌して全身に作用することが報告されています。治療対象部位に直接届けたい場合には、動脈カテーテル投与で肺を迂回して標的臓器への到達率を高める、髄腔内投与で脳脊髄液を介して脳・脊髄に送達する、局所注射で患部に直接投与する、といった選択が可能です。当院はこの4経路を用意し、過去7年間の2,212回の経路別実績を公開しています。

1.投与経路で何が変わるのですか

変わるのは「どこに、どれだけ届くか」です。経路ごとの行き先・主な適応・注意点を一覧にまとめます。

動脈から投与した場合、数時間で約70%が脳に到達したという動物モデルの報告があります（Gong P, et al. Stem Cells Int. 2021;2021:2602871.）。

• 幹細胞投与ルート（点滴・局所注射・髄腔内・動脈カテーテル／ショート動画） 4つの投与経路の違いと、標的臓器に応じた使い分けを院長が短時間で解説します。
• 幹細胞治療：当院のこだわり2（送達経路／ショート動画） 「何を投与するか」だけでなく「どの経路から投与するか」を重視する理由を解説します。

2.点滴（経静脈投与）はどう位置づけていますか

点滴は身体への負担が少なく、繰り返し行いやすいという利点があり、幹細胞治療で広く用いられている基本的な投与方法です。静脈投与された幹細胞の多くはまず肺に捕捉されますが、この特性は目的によって「利点」にも「留意点」にもなります。

当院の施術のうち、静脈投与を含むセッションは約89%を占めます。点滴を基本に置きながら、必要に応じて他の経路を組み合わせる、という考え方です。

3.局所投与・Cアーム誘導下投与とは何ですか

関節内・皮膚・筋肉など、患部に直接注射する方法です。肺を通らないため、全身に分散することによる損失が生じません。関節内腔は血行が乏しく、点滴では届きにくい部位のひとつです。

Cアーム（X線透視）を用いた投与の様子。モニターで針先の位置を確認しながら、目的の部位へ投与します。

4.髄腔内投与とは何ですか

腰椎穿刺によって脳脊髄液の中に細胞を投与する方法です。脳脊髄液を介して脳・脊髄に直接届けられ、肺での捕捉と血液脳関門を回避できるため、神経変性疾患や認知機能障害で選択されます。当院では2019年以降、髄腔内投与を含む施術を313回・106名に行っています。

髄腔内投与のイメージ。腰部から脳脊髄液の中に投与し、髄液の流れを介して脳・脊髄へ届けます。

5.動脈カテーテル投与とは何ですか

カテーテルを動脈に進め、標的臓器を灌流する動脈から細胞を投与する方法です。肺の毛細血管にとらえられる過程を迂回できるため、標的臓器への到達率が上がり、投与した細胞のロスを抑えられます。

カテーテル投与のイメージ。カテーテルを進め、目的とする部位の近くから細胞を投与します。

• 幹細胞治療：当院のこだわり3（CPC・カテーテル投与・髄腔内投与／ショート動画） 動脈カテーテル投与と髄腔内投与を用意している理由を、院長が短時間で解説します。

6.当院の経路別実施実績

実臨床で実施してきた経路別の回数を、そのまま公開します。集計の単位が異なる2つの表を併記しています。

※ 表2は「1回の施術で用いた経路の組み合わせ」を単位に、表3は「経路ごとの延べ実施件数」を単位に集計しています。集計軸と対象期間が異なるため、両表の数値は一致しません（表3は複数経路を併用した施術を経路ごとに重複して数えています）。

再生医療の治療成果と投与例

2022年9月6日公開14分02秒解説：北青山D.CLINIC 院長 阿保 義久公式YouTube

実際の培養方法・特長などを交えて解説しています。実例として、慢性疼痛、認知症、動脈硬化に対する治療成果と投与例を紹介します。

この動画で解説している内容

• 当院の培養方法と、投与に至るまでの流れ
• 疾患ごとの投与経路の選び方（慢性疼痛・認知症・動脈硬化）
• 実際の投与例と、評価に用いている指標

▶ YouTubeで見る（新しいタブで開きます）

7.経路はどう選ぶのですか

いずれの疾患でも点滴投与が基本になりますが、関節内腔は血行が乏しいため局所投与を、脳神経疾患にはより直接的に送達するために髄腔内投与や動脈投与を併用するなど、患者さんのご希望と治療経過をみながら適した経路を選択します。疾患の種類、治療の目標、安全性の要件によって、適した経路やその組み合わせは変わります。

なお、投与経路の変更や複数経路の併用による追加費用はいただいていません。経路の選択が費用の都合で左右されないようにするための設定です。

経路の選択肢があるかどうかは、医療機関を選ぶ際の確認事項のひとつでもあります。

8.よくある質問

9.出典・関連ページ

出典

1. Sanchez-Diaz M, et al. J Clin Med. 2021;10(13):2925.
2. Gong P, et al. Stem Cells Int. 2021;2021:2602871.
3. Lee RH, et al. Cell Stem Cell. 2009;5(1):54-63.
4. Abo Y. Real-world safety profile of repeated outpatient autologous adipose-derived mesenchymal stromal cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2026（採択・早期公開版）. doi:10.1186/s13287-026-05213-z
5. 当院レジストリ集計（2019年4月〜2025年12月／最新集計 2026年1月31日時点）

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10.本記事で扱う自由診療について（限定解除事項）

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