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適応疾患と治療詳細

再生医療の適応疾患と治療詳細

幹細胞の治療効果

間葉系幹細胞には、パラクライン効果と呼ばれる細胞の分泌物が直接拡散などにより近隣の細胞に作用する性質があり、免疫系の制御、血管新生、抗炎症作用、抗酸化作用、抗アポトーシス作用、組織修復作用など様々な再生修復作用が期待されます。
また、幹細胞は障害部位や病巣を探し当てて自発的にその部位に集積するホーミングとよばれる能力も持っています。そのため、以下の治療効果が期待されます。


慢性疼痛:炎症などの疼痛の原因となる病巣が全身のどの部位に存在していても治療効果が得られて疼痛緩和につながる可能性があります。

動脈硬化:炎症、酸化障害などの動脈硬化症の原因となる病巣が全身のどの部位の血管に存在していても治療効果が期待されます。

認知機能障害:幹細胞は、脳の防護壁とされる血液脳関門を通過することもでき、脳内の広範囲な炎症が抑えられ、著しく減少した神経組織の修復や再生を誘発する可能性があります。それにより症状の改善が期待されます。


また脂肪幹細胞による治療は、従来の治療法と併用することができます。。

費用:150万円~(税抜)

海外在住の外国籍の方の治療費用は異なります。当局にご確認ください。



慢性疼痛

 慢性疼痛は国際疼痛学会(IASP)で「治療に要すると期待される時間の枠を超えて持続する痛み、あるいは進行性の非がん性疼痛に基づく痛み」と定義されています。本邦での正確な定義はありませんが、発症からおおむね3か月を超えて症状が持続する病態を一般的に指します。痛みの要因別分類では侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心理社会的疼痛などがありますが、慢性化すると痛みの要因はどれか一つに起因することは少なく、種々の要因が複雑に絡んだ混合性疼痛になっていることが多いようです。心理社会的要因が強くなればなるほど治療に難渋すると言われています。そして慢性疼痛患者では抑うつ症状がみられることが多く、疼痛が長引くと、心理社会的要因との循環的相互作用により難治化、重症化することがわかっています。
 疼痛の長期化により、仕事や学業への悪影響が見られ、高率で失職や退学、休職や休学、もしくは転職を認めることが報告されています。また、失職などにより社会活動性が低下し、家庭内での存在感の低下や経済的ストレスが自己価値観の低下につながることがあります。健康に関連する生活の質(QOL)が著しく低下することが問題視されています。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

体の内側・外側に関わらず、慢性的に以下のような痛みの症状がある方

  • 古傷が痛む方
  • 頭痛や顔面痛がある方
  • 骨や筋肉が痛む方
  • がんの治療中で痛みがある方
  • 神経障害での痛みがある方
  • 内臓や血管が原因の痛みがある方



X線,CT,MRI,超音波検査などで関節の変形があり、以下の症状がある方

  • 関節を使うと痛みが出る
  • 体を一定時間動かさずに休めていると関節が固くなる
  • 湿っぽい天気の日に痛みが強くなる
  • 痛みが持続している、あるいは再発する
  • 運動中や運動後に関節が痛む
  • 思いどおりに動かせなくなった
  • 薬や杖を使用するだけでは痛みを十分に和らげることができない
  • 痛みのためによく眠れない
  • 関節の動きが悪くなっている、あるいは曲げられる角度が小さくなったように感じる
  • 関節が固くなっている、あるいは腫れている
  • 歩いたり階段を上ったりするのが困難になった
  • 子に座る、椅子から立つ、浴槽に入る、浴槽から出るなどの動作が困難になった
  • 朝に関節がこわばり、その内に治まる
  • 関節がきしむような感じがする
  • 過去に膝の前十字靱帯に外傷を負ったことがある



以下の疾患をお持ちで、既存治療(保存的治療、手術的治療)だけでは症状の改善が不十分な方にもおすすめしています。

  • 変形性膝関節症
  • 腰椎症
  • 頚椎症
  • 慢性疼痛症




動脈硬化症

 国内の死因別死亡率の年次推移を見ると、悪性新生物(がん)が最も多いですが、動脈硬化症を背景にした心臓血管疾患と脳血管疾患を合わせると悪性新生物とほぼ同等になります。
 動脈硬化症は、高血圧や糖尿病などにより動脈の内側の膜(内膜)にある内皮細胞に傷がつくことが発症契機になります。内皮細胞に傷がつくと、血液中の酸化した悪玉コレステロール(LDLコレステロール)が内膜に入り込み、酸化を受けて酸化LDLコレステロールに変化します。それを処理するために白血球の一種である単球も内膜へと入り込み、マクロファージに変わります。マクロファージは酸化LDLコレステロールを取り込んで、やがて死んでいきます。この結果、内膜に、LDLコレステロールに含まれていた脂肪分が、お粥のような柔らかい沈着物となってたまっていき、内膜はどんどん厚くなります。このようにしてできた血管のコブをプラーク(粥腫)と言い、プラークができた状態を粥状(アテローム)動脈硬化と言います。プラークができると、血流が悪くなり、血管が少し収縮しただけで血流がとだえて、その血管により酸素や栄養が送られている心臓や脳に症状が起こります。また、炎症などがきっかけでプラークが破れると、そこに血のかたまり(血栓)ができて血流が完全に途絶え、心筋梗塞や脳梗塞が起こります。
 このように動脈硬化症が原因となる心筋梗塞や脳卒中が、がんと最も異なる点は突然死を来し得ることです。がんの中でも急激に進行するケースもありますが、突然命を落とすという事態はまず発生しません。一方、心筋梗塞や脳卒中は、つい先ほどまでいつもと変わりなく日常生活をしていた方が突然発症して急死すると言うことが度々見受けられます。また、急死と言う最悪の事態は免れても、発症してから治療まである一定の時間(3-6時間)を越してしまうと

①重症化が余儀なくされて生活の質を著しく下げるような大きな後遺症が残る
②結局は命を落とす

など取り返しのつかないことになることが多く、極めて厄介な疾患群です。このような危機的な状況にならないようにするために最も重要なのは、動脈硬化症を進展させないことです。それにより心筋梗塞や脳卒中の発症、再発を防ぐことが可能になります。

動脈硬化症の進展を抑えて致死的な疾患の発症を予防することが治療の目標になります。


こんな方におすすめです

下記選択基準のいずれかを満たし、動脈硬化性病変を有すると判断される方

  • CAVI値(心臓足首血管指数)≧8.0
  • ABI値(足関節上腕血圧比)≦0.9
  • 頸動脈エコー検査で頸動脈(総頚動脈、内頚動脈)にプラーク(IMT≧1.1)を有する



以下の項目に該当する方にもおすすめです

  • 心筋梗塞、狭心症の既往がある
  • 冠動脈CT検査で冠動脈壁不整、石灰化、狭窄、閉塞所見を有す
  • 脳梗塞の既往がある
  • 頭部MRI、MRA検査で脳梗塞巣が指摘される
  • 二親等内の血縁者に動脈硬化性疾患を有する方が2名以上いる
  • 遺伝子検査で動脈硬化の素因が高いと判断された

以下の疾患をお持ちで、既存治療(保存的治療、手術的治療)だけでは症状の改善が不十分な方にもおすすめしています。

  • 脳梗塞
  • 心筋梗塞
  • 閉塞性動脈硬化症
  • バージャー病




認知機能障害

 認知機能障害は「記憶、遂行、注意、言語、視空間認知などの認知機能領域における障害」であり、認知症とは「認知機能障害が進行し、一旦正常に発達した種々の精神機能が慢性的に減退・消失することで日常生活や社会生活を営めない状態」を言います。認知症の初期段階は軽度認知機能障害と呼ばれ、軽度認知機能障害の状態から徐々に認知症が完成されることがわかっています。認知症は、記憶能力や学習能力が低下し、老人斑や神経原線維変化および広範囲の炎症を認めることが多く、根本的な治療方法が確立されていない難治性疾患の一つです。高齢者人口の急増と共に認知症患者数は増加しており、2020年には325万人に達するとみなされています。
 現在、認知症に対する他の治療法として、ガランタミン、メマンチン、リバスチグミン、メマンチン併用ドネペジルなどを用いた薬物療法が挙げられます。しかしながら、これらの薬物の服用による認知症の進行を抑制する効果は認められているものの、根本的に症状を改善することはできません。臨床的に有効な治療薬としての改善効果は得られていないのが現状です。また、軽度認知機能障害の状態において症状の進行を抑えることができれば、認知症の発症を遅らせるか予防することに繋がると言えます。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

  • 知っている物や、身近な人物の名前が思い出せない
  • 「あれ」や「それ」などの代名詞を使って会話をすることが増える
  • 妻、夫、息子、娘、孫などの身近な人物の名前が思い出せなくなる
  • 物を置き忘れたり、しまい忘れたりすることが多くなる
  • 買い物から帰ってきて、置いた荷物をそのまま放っておいてしまう
  • 水道やガス栓を閉め忘れる
  • 財布や鍵を、どこに置いたか思い出せない
  • 同じ話を何度も繰り返す
  • 同じ話を何度も繰り返したり、同じ質問を何度もしたりする
  • 同じ相手に、同じ用件で何度も連絡する
  • 何をするのも億劫な気分になり、身嗜み(みだしなみ)にも構わなくなる
  • いままで好きだった物に対する興味や関心がなくなる
  • やる気がなくなり、趣味で通っていた習い事などにも行く気がしなくなる
  • ぼんやりとしていることが多くなる。身嗜みを整えることをしなくなる
  • 会話についていけなくなる
  • 相手の表情や感情を読み取ることができなくなる
  • 相手が何を話しているのか、会話の内容がわからなくなる
  • 複数人で会話をしているときに、話の意味がわからなくなる
  • 予定を忘れる
  • 手帳を見ないと予定がわからなくなる
  • 約束の時間に遅れたり、日にちを間違えたりする
  • 予定を忘れたことに気づかない
  • 最近の出来事が思い出せない
  • 数日前に家族で出かけたことを忘れる
  • 数時間前に食事をしたことを忘れる
  • かかってきた電話に応対して切った直後に、電話がかかってきたことを忘れる
  • 道に迷う
  • いつも通っているはずの道なのに、自分のいる場所がわからなくなる
  • よく知っている道のはずなのに、見知らぬ場所に思えて道順がわからなくなる
  • 歩いている途中で、どこに向かっていたのかを思い出せなくなる

以下の疾患をお持ちで、既存治療(保存的治療、手術的治療)だけでは症状の改善が不十分な方にもおすすめしています。

  • 軽度認知機能障害
  • アルツハイマー病
  • レビー小体型認知症
  • 血管性認知症


神経変性疾患

 パーキンソン病、筋委縮性側索硬化症、アルツハイマー病、レビー小体型認知症などの神経変性疾患は、潜在的に発症し、緩徐ですが常に進行する神経症状を呈し、血管障害、感染、中毒などのような明らかな原因がつかめない一群の疾患であり、治療方針が未確定で、経過が慢性にわたる難病です。そのために、単に経済的な負担のみならず、介護等に相応の人手を要することから身体的精神的にも家族を主とした社会の負担が大きい疾病と言え、合理的な管理が可能となる治療法の台頭が切望されます。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

特有の領域の神経系統が侵され、神経細胞を中心とする様々な退行性変化を呈する疾患群であるアルツハイマー病・レビー小体型認知症・パーキンソン病・筋萎縮性側索硬化症・脊髄性筋萎縮症・重症筋無力症・大脳皮質基底核変性症・多発性硬化症・多系統萎縮症・脊髄小脳変性症などの神経変性疾患を患っている方。

以下の疾患を患われている方、既存治療(保存的治療、手術的治療)だけでは症状の改善が不十分な方が適応になります。

  • 筋委縮性側索硬化症
  • 脊髄性筋萎縮症
  • パーキンソン病
  • 大脳皮質基底核変性症
  • 重症筋無力症
  • 多発生硬化症
  • 慢性炎症性脱髄性多発神経炎
  • 多系統萎縮症
  • 脊髄小脳変性症




慢性肺疾患

特発性間質性肺炎、特発性肺線維症、慢性閉塞性呼吸障害などの慢性肺疾患は、代表的な指定難病群であり、既存の治療で完全にコントロールできていません。慢性的な呼吸苦は、生命活動を営む上でこの上ない障害であり日常生活の質を著しく低下させます。慢性肺疾患群は、風邪などの上気道炎を契機に急性増悪することもしばしばあり、徐々に増悪して不可逆的変化を来し、呼吸不全に陥ることがしばしば認められます。例えば特発性肺線維症は、確定診断後平均生存期間は28~52か月程度であるという報告もあります。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

間質性肺炎、肺繊維症、閉塞性細気管支炎、閉塞性肺疾患などの難治性慢性肺疾患に罹患しており、既存の治療で十分なコントロールが得られていない方。 または、以下のいずれかの症状を呈し、日常生活の質の低下を招いている方。

  • 坂道や階段昇降時などの労作時に息切れを自覚する。
  • 反復性、持続性に呼吸苦を自覚する
  • 動脈血酸素分圧が低下している(例:PaO2≦60Torr)

以下の疾患を患われている方、既存治療(保存的治療、手術的治療)だけでは症状の改善が不十分な方が適応になります。

  • 特発性間質性肺炎
  • 肺線維症
  • 慢性閉塞性呼吸障害などの慢性肺疾患




心不全

心不全はいったん発症すると、徐々に増悪することが問題視されており、心不全全体の年間死亡率は7~8%で、NYHA分類のⅢ度では20~30%になると言われています。特に高齢者の方は、心不全を起こして入院するたびに全身状態が1段階ずつ低下し、入院前の状態にまで回復することなく、慢性的に心不全を繰り返すようになります。しかし、根本的な治療法がなく、既存治療は対症療法以上のものでしかありません。


NYHA分類(ニューヨーク心臓協会:New York Heart Associationの分類)Ⅰ度:心疾患はあるが、身体活動を制限する必要がない。日常の生活活動で疲労、心悸亢進、息切れ、狭心症状などが生じない。Ⅱ度:心疾患はあるが安静時には無症状。日常的な身体活動では疲労、心悸亢進、呼吸促迫、狭心症状が生じる。軽度の身体活動制限が必要。Ⅲ度:日常生活活動を軽度に制限しても疲労。心悸亢進、呼吸促迫、狭心症状等が出現する。中等度ないし高度の身体活動制限を要する。Ⅳ度:高度の運動制限をしても心不全や狭心症が起こる。少しでも身体活動を行うと症状が増悪する。



患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


以下の①②③のいずれかに当てはまる方におすすめです。

①   慢性の心筋障害により心臓のポンプ機能が低下し、末梢主要臓器の酸素需要量に見合うだけの血液量を絶対的にまた相対的に拍出できない状態であり、肺、体静脈系または両系にうっ血を来たし日常生活に障害を生じた病態にある。
②   労作時呼吸困難、息切れ、尿量減少、四肢の浮腫、肝腫大等の症状の出現によりQOLの低下が生じ、日常生活が著しく障害されている。
③   以下の、大症状2つか、大症状1つおよび小症状2つ以上を持つ。

    [大症状]

  • 発作性夜間呼吸困難または起座呼吸
  • 頸静脈怒張
  • 肺ラ音
  • 心拡大
  • 急性肺水腫
  • 拡張早期性ギャロップ( III 音)
  • 静脈圧上昇(16cmH2O以上)
  • 循環時間延長(25秒以上)
  • 肝頸静脈逆流

    [小症状]

  • 下腿浮腫
  • 夜間咳嗽
  • 労作性呼吸困難
  • 肝腫大
  • 胸水貯留
  • 肺活量減少(最大量の1/3以下)
  • 頻脈(120/分以上)



慢性腎臓病

IgA腎症、多発性嚢胞腎、ネフローゼ症候群などの慢性腎疾患は、指定難病であり、既存の治療で完全なコントロールが困難です。現状では対症療法が主となり根治的な治療法は確立されていません。病状は徐々に進行し腎不全を招来することが多々あります。日常的な透析を余儀なくされることは、生活の質の低下と人生における活動期間の著しい短縮を余儀なくされ、経済的側面においても大きな負担となっています。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

IgA腎症、多発性嚢胞腎などの難治性慢性腎疾患に罹患しており、既存の治療で十分なコントロールが得られていない方。または、以下のいずれかの条件に該当する方。

  • GFR < 60ml/分/1.73m2
  • 反復性、持続性に呼吸苦を自覚する
  • 0.15g/gCr以上のタンパク尿(30mg/gCr以上のアルブミン尿)

以下の疾患を患われている方、既存治療だけでは症状の改善が不十分な方が適応になります。

  • IgA腎症
  • 多発性嚢胞腎
  • ネフローゼ症候群などの慢性腎疾患




肝硬変・肝線維症など肝機能障害

ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、非アルコール性脂肪肝炎などが慢性化すると、肝臓の線維化が生じ、さらに症状が進行すると、非可逆的な病態である肝硬変に進展する。肝硬変に陥ると、いずれ肝不全ないしは肝臓癌という致死的な転機をたどることになる。肝臓の線維化が相応に進むと根本的な治療は不可能となり、肝硬変に対しては肝移植以外に根治的な治療法が存在しない。一方、肝臓移植は、移植が望まれるタイミングで円滑な臓器提供を受けることは容易ではなく、移植に代わる医療技術の開発が望まれています。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


以下の①②③のいずれかに当てはまる方におすすめです

①各種原因により、慢性肝疾患が進展し,肝臓全体に線維化と線維化に伴う結節形成が認められる状態にある。
②肝機能障害と肝予備脳低下を認め、腹部エコー、腹部造影CT、MRIなどの画像検査で肝硬変に特異的な形態異常を認める。
③血液検査で以下の項目などにおいて肝機能障害に典型的な異常を認める。 
    ・アルブミン値 ・プロトロンビン時間 ・総ビリルビン値 ・血小板値 ・AST(GOT)値 ・ALT(GPT)値 ・γGTP値 ・Alp値 ・アンモニア値

血液検査で以下の項目などにおいて肝機能障害に典型的な異常を認める。
  • 肝硬変
  • 肝線維症
  • 慢性肝炎




スポーツ・加齢による運動器障害

運動器は、身体活動を担う筋・骨格・神経系の総称であり、筋肉、腱、靭帯、骨、関節、神経(運動・感覚)、脈管系などの身体運動に関わるいろいろな組織・器官によって構成されます。それらの組織や器官が機能的に連合することによりヒトは生物としての生命活動を営むことが可能となります。社会の高齢化や多様化により、運動器の障害の発生は増加傾向にありますが、これにより、ロコモーティブシンドローム、サルコペニア、フレイルなど生活機能及び生活の質(QOL:Quality of Life)の著しい低下が惹起されることが問題視されています。現に、我が国の国民がもっとも多く抱えている身体的愁訴は運動器の障害や機能不全に由来しており、それにより要介護人口の増加、ひいては活動性低下に惹起される認知症の増加が見込まれることから、運動器障害への対策は社会的意義も極めて大きいと言えます。

患者さんの生活の質(QOL)の向上が治療目標になります。


こんな方におすすめです

過度の外力負荷が短期間で発生するスポーツ外傷及び交通事故や相応の外力負荷が慢性的に持続する加齢により発生した軟骨・靭帯・筋肉などの運動器の障害を有し、既存の治療(保存治療、手術的治療)で改善しない、もしくは十分な回復が見込めない方。障害部位として、具体的には、以下の軟骨・靭帯・腱・神経・筋肉など運動器を構成する主要組織及び器官。

  • 肘、膝、肩、足、手、指、股関節の周囲の損傷
  • 脊髄損傷
  • 筋損傷
  • 靭帯損傷
  • 軟骨損傷
  • 腱損傷
  • 骨折後後遺症

以下の状態の方々にも適応になります。

  • ロコモーティブシンドローム
  • サルコペニア
  • フレイル


治療をお受けいただけない方

患者様の安全確保のため、当院では再生医療を実施するにあたり以下の基準を設けています。該当する方は治療を受けることができません。
ご了承下さい。


  • 18歳未満の患者様
  • 脂肪採取に十分耐えられる健康状態にない患者様
  • 正常な同意能力を有さない、または代諾者から同意が得られない患者様
  • 本治療に関する同意説明文書を受理し十分な説明を受け、自由意思による同意を文書で示していない(代諾者が文書にて同意していない)患者様
  • 問診、検査等などから担当医師により治療適応が無いと判断された患者様
  • 妊娠中の女性、もしくは婦人科系の疾患を治療中、適切な避妊法に同意いただけない女性の患者様
  • 重度の糖尿病(HbA1c 7.0%以上)、重度の心不全、腎不全(クレアチニンクリアランス30ml/min未満)など、重篤な臓器障害をお持ちの患者様
  • 増殖性糖尿病性網膜症や加齢黄斑変性症の診断を受けた患者様
  • コントロールが不良な高血圧もしくは不整脈を認める患者様
  • せん妄の臨床症状を示す患者様
  • 12週間以内において、B型肝炎、C型肝炎、エイズ、梅毒、ヒトT細胞白血病ウイルス検査の結果が陽性の患者様
  • ペニシリンの過剰反応がある患者様
  • パルスオキシメーターを用いた呼吸機能検査において、PaO2が93%以下の患者様
  • (※認知機能障害治療のみ) 脳梗塞や脳内出血、くも膜下出血などの脳血管障害にて現在加療中、または過去3か月以内に入院加療を受けた患者様
  • (※認知機能障害治療のみ) 脳腫瘍にて現在加療中、又は未治療のうつ病、又は治療によっても改善していないうつ病に罹患している患者様




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