幹細胞の至適投与数
幹細胞投与数について
幹細胞による再生医療を安全に、かつ効果的に行うためには、 細胞の質と適切かつ十分な細胞数の二つが重要になります。 例えば、細胞数が多くても細胞の質が極端に低ければ治療効果が得られにくく、身体に負担がかかる場合があります。 また近年では、細胞数が過量の場合に血管のトラブルが生じる可能性も指摘されています。こうした背景を踏まえ、患者さんからいただく「投与数」に関するご質問にお答えします。
幹細胞投与数についての質問
「私の今回の幹細胞投与量は8,000万個でした。友達は2億個の投与を受けられたと聞きました。 私の細胞数が少なかった理由は何ですか？」
患者さんへの回答
自家由来幹細胞療法では、治療効果を高める上で細胞の個数だけではなく、細胞の質も重要です。 最近では「数」よりもむしろ「質」が重要であることが示唆されています。そのため、今回は細胞数が平均より少なめであっても、培養し得るベストの状態の細胞を投与しており、治療効果は期待できます。なお、次回の投与においては、今回の細胞の状況を踏まえ、下記③の条件面も含めて培養条件の工夫を検討します。
幹細胞投与数にかかわる条件
幹細胞の投与細胞数に関わる条件として、主に以下の3点が関係します。
- 幹細胞の増殖・分裂能力
- 継代数（培地の入れ替え数
- 血清・培地環境
① 幹細胞の増殖・分裂能力
幹細胞の増殖・分裂能力には個体差があります。②③の条件が同じであっても、 ご本人の増殖能・分裂能が培養可能な細胞数に大きく影響します。
② 継代数（培地の入れ替え数）
継代数が多いほど細胞数は増やせますが、継代数が増えるほど細胞の質が劣化する傾向があります。 一般に、高品質の細胞を培養するには継代数は4～5回程度が望ましいとされています。その範囲内で、5,000万～2億個程度まで増やせれば、投与により治療効果が期待できるとされています。 なお、2億個を超える細胞数では毛細血管への負担が増える可能性も指摘されており、 「多ければ多いほど良い」という単純な考え方ではない点にも留意が必要です。
③ 血清・培地環境
細胞の培養には、良質の血清と適切な培地が必要です。 血清は安全性の観点から原則として自己血清を使用します。自己血清にも個人差があるため、 濃度調整をしながら使用しますが、準備できた血清の量によっては十分な濃度が得られない場合があります。 そのような場合に培養環境をさらに整える目的で、人工血清を使用することがあります。 また当院では、増殖・分裂能を高めやすい培地を選定して使用しています。
