2010年学会資料

2010年6月17日(木)と18日(金)の2日間、第30回日本静脈学会総会が宮崎において開催されました。 北青山Dクリニック院長 阿保義久が、会長要望演題として「波長2000nmレーザーによる伏在型下肢静脈瘤の血管内治療の評価」を発表いたしました。

臨床効果の比較検討に使用した2000nmの血管内レーザーは、現存のレーザー機器の中で、最小の照射熱量、最短の手術時間で高い治療効果を示し、かつ合併症の発生頻度を抑えることが示されました。 また、患者治療満足度は90%を超え、患者の期待に応える治療効果を得ることができました。

波長2000nmレーザーによる伏在型下肢静脈瘤の血管内治療の評価

目的

波長2000nmのレーザーによる下肢静脈瘤の血管内治療の臨床効果を、他の最新レーザー機種と比較検討する。

レーザー吸収曲線

予備検証

● 目的

各種血管内レーザー照射によるヒトの伏在静脈瘤血管壁の病理学的変化を比較検証し、至適照射条件を決定する。

● 方法

レーザー

波長980, 1320, 2000nmの3種類

材料

ストリッピング手術で抜去した伏在静脈

照射方法

• 材料を10cmほどの切片に分離
• 血液を充満させた血管モデルを作成
• 作成モデルで血管内レーザー照射を実施

比較内容

各条件下での血管壁の病理学的変化

Ex vivo EVLT

Ex vivo EVLT

病理組織学的結果

対象

• 2005年7月〜2009年6月にEVLTを施行し、6カ月以上の経過観察が可能であった531肢
• 平均年齢：57.9歳
• 男：女 = 137：394
• CEAP：2〜6(平均3.0)
• SMV：448肢
• SPV：83肢
• 980：1320：2000 = 47：395：81肢

レーザー治療指針・照射条件

比較項目

• 平均手術時間
• 平均照射時間
• 平均照射熱量
• 閉塞率
• 合併症
• 治療満足度

結果1

平均手術時間

結果2

平均照射時間

結果3

平均照射熱量

結果4

閉塞率

結果5

合併症発生数

結果6

治療満足度

まとめ

波長2000nm血管内レーザー治療は、現存のレーザー機器の中で最小の照射熱量、最短の手術時間で高い治療効果を示し、かつ合併症の発症頻度を抑えることが示された。 患者治療満足度は90%を超え、患者の期待に応える治療効果が得られた。

結語

下肢静脈瘤の血管内レーザー治療において波長2000nmレーザーは、現存のレーザー機器の中で、最も優れた治療効果および合併症抑止効果が期待できる。